Escaras o pesadelo dos cadeirantes

As escaras

As escaras de decúbito, ou de pressão, são feridas que aparecem na pele de indivíduos que permanecem muito tempo na mesma posição, como ocorre em pacientes internados em um hospital ou que ficam acamados dentro de casa, sendo muito comum também nos paraplégicos, já que estes passam muito tempo sentados na mesma posição.

As escaras podem ser classificadas de acordo com a sua gravidade, podendo ser:

Categoria 1: Aparecimento de vermelhidão (eritema) que, mesmo após o alívio da pressão, não desaparece;

Categoria 2: Formação de bolha com conteúdo aquoso;

Categoria 3: Aparecimento de necrose do tecido subcutâneo;

Categoria 4: Acometimento de estruturas profundas, necrose de músculos e tendões, aparecimento de estrutura óssea.

As causas das escaras estão relacionadas à má circulação sanguínea naquela região específica e elas começam de dentro para fora.

Quando uma escara aparece na pele, significa que ela já estava sendo formada há algum tempo dentro do músculo do indivíduo.

Os locais mais frequentes das escaras são: sacro, quadril, calcanhar, orelhas, ombros, joelhos e escápulas.

O maior perigo é a infecção que pode ocorrer nessas feridas.

Bactérias podem entrar facilmente no corpo do indivíduo por uma escara aberta e mal cuidada, trazendo maiores complicações.

Imagens de Escaras

Tratamento para escaras

O tratamento para escaras que ainda não estão abertas consiste em melhorar a circulação sanguínea local, com massagem com óleo de girassol (Dersani) e massagens.

O tratamento mais eficaz para as escaras abertas deve conter pomadas cicatrizantes e deve-se evitar que o indivíduo fique deitado ou sentado sobre a ferida para facilitar a circulação sanguínea e, por isso, aconselha-se mudar o indivíduo de posição de 2 em 2 horas.

Prevenção das escaras

A prevenção das escaras pode ser feita através da mudança de decúbito, isto é, da mudança da posição do indivíduo de 2 em 2 horas e através do uso de almofadas e um colchão chamado popularmente de casca de ovo.

O preço deste colchão é de, aproximadamente, 60 reais.

Apesar do uso deste colchão e das almofadas ajudarem a evitar as escaras, a mudança de posição do indivíduo continua sendo necessária.

A alimentação adequada e a boa hidratação também são muito importante para o cura da escara.

Fonte – cadeirantes life

Escara nível 4 no glúteo médio.

Escara

A palavra escara é um termo antigo, sendo usado atualmente para descrever a necrose escura que recobre a úlcera por pressão, assim conhecida atualmente.

É provocada por pressão local permanente, geralmente nas proeminências ósseas resultando em danos nos tecidos subcutâneo, músculos, articulações e ossos, causando a morte dos tecidos (necrose).

É um problema frequente em pessoas com lesão medular pois a falta de sensibilidade e controle de parte do corpo favorece a manutenção da mesma posição por muitas horas e a própria cadeira de rodas faz pressão sobre o corpo.

Também comum na diabetes especialmente nos que forem obesos, nas idades avançadas e nos sedentários.

Fatores de risco

Os danos internos são maiores que os visíveis externamente

Fatores de risco para o aparecimento de úlceras de pressão:

Idade avançada

Temperatura corporal elevada

 

Incontinência urinária ou fecal

Hipotensão 

Procedimentos cirúrgicos de longa duração

Doenças vasculares

Imobilidade por longos períodos

Anemia

Desidratação

Diabetes

Obesidade

Problemas de circulação

Anasarca 

Infecções

Gangrena

Infecções por fungos

Picada de aranha

Queimaduras

Ácidos

Alcalinos

Antrax

Outros problemas imediatos e fáceis de serem resolvidos também podem contribuir como:

Falta de higiene

Aumento da pressão do corpo sobre o leito (como Colchão duro)

Fricção

Umidade

Aplicação incorreta de gesso

Contenção no leito

Locais mais frequentes

Saliências ósseas

Região do Quadril

Cintura

Ombros

Cotovelos e joelhos

Orelhas

Sinais e Sintomas

Vermelhidão 

Calor

Enrijecimento da pele

Dor

Problemas vasculares

Necrosamento progressivo dos tecidos adjacentes

Estágios da úlceras de pressão

Estágio I Aparecimento de vermelhidão (eritema) que, mesmo após o alívio da pressão não desaparece.

Estágio II Formação de bolha, com conteúdo aquoso.

Estágio III Aparecimento de necrose do tecido subcutâneo.

Estágio IV Acometimento de estruturas profundas; necrose de músculos e tendões, aparecimento de estrutura óssea.

Prevenção

Apesar de uma enorme gama de agentes "ditos" como profiláticos, a melhor prevenção ainda é a mudança de decúbito.

Esta mudança deve ser realizada no máximo de quatro em quatro horas e em alguns casos de hora em hora.

O uso de um espelho para verificar sinais de danos na pele é importante para prevenir o agravamento dos sintomas.

Uma massagem pode ajudar a aliviar a circulação sanguínea no local.

Almofadas podem servir para aliviar o peso do corpo e diminuir a pressão.

Roupas mais macias e confortáveis também podem ajudar.

Podemos utilizar, também, almofadas de alpiste (alimento de passarinhos), colocadas embaixo dos glúteos (uma de tamanho grande) e embaixo dos cotovelos e calcanhares (de tamanho pequeno).

Essas almofadas não se encontram à venda no comércio.

Você mesmo deve providenciar a confecção e o enchimento delas.

Pode ser usado como coadjuvante o óleo de girassol(comestível), após o banho, que irá ajudar na hidratação da pele.

Manter o paciente sempre "seco", com correta ingestão de proteínas e gorduras e no leito o mínimo possível(o tempo em cadeiras, também não deve exceder a duas horas).

Fonte - Wikipédia, a enciclopédia livre.

Superação:

O homem só descobre as suas forças

Quando os seus olhos estão prestes a perder a luz...

Viver livre para uns...

Pode parecer questão de visão...

Às vezes a liberdade pode não ser o suficiente

Para libertar o olhar de uma criança...

Tente parar no meio de um campo de guerra por um minuto

E não ouvir estrondos de bombas destruindo prédios, casas e vidas

São tremendos gritos derradeiros...

Pobre alma que sobrevive sobre aquilo que lhes foi destruído...

Alimentar uma criança é alimentar a si mesmo...

Porque pensar que minha alma é pobre, não mudará em nada a minha situação...

Pensamentos não são em vão quando se tem amor no coração!

Poeta Nelson Martins