O
que é escaras?
Ademais,
referida palavra possui 07 letras, dentre elas vogais e consoantes.
As
vogais são: e a, já as consoantes são: s c r.
Por
outro lado, dita palavra pode ser escrita de outro modo, ou seja, ao
contrário, ficando assim: saracse.
Além
disso, dita palavra é classificada como sendo feridas que se formam
na pele devido a pressão exercida sobre o tecido.
A
palavra escaras é tida como feridas ou úlceras resultantes de uma
pressão de contato constante que danifica a pele e os tecidos por
baixo dela.
Além
disso, variam em gravidade de leve (quando a pele está um pouco
avermelhada) para graves (úlceras profundas que atingem o músculo e
osso).
A
pressão constante sobre a pele oprime os pequenos vasos sanguíneos
que fornecem à pele nutrientes e oxigênio.
Quando
a pele recebe esses nutrientes e o oxigênio por pouco tempo, o
tecido morre e aparece a úlcera.
Há
também vermelhidão na pele, que desaparece quando a pressão é
removida é normal.
Ademais,
há também outros fatores.
Se
uma pessoa se move rápido de dentro da sua cama ou cadeira para
outro lado, os vasos sanguíneos são esticados e isso pode causar
úlceras de pressão.
Mesmo
um breve atrito pode causar úlceras suaves.
No
mesmo sentido, as escaras são formadas em áreas do corpo onde o
osso é pressionado fortemente contra a pele.
Isto
pode acontecer quando as partes ósseas (em que os ossos se projetam
a partir do corpo) estão em contato com outras partes do corpo, além
do mais, as pessoas que desenvolvem as escaras na maioria das vezes
estão sempre e na maior parte do dia em contato com um colchão ou
uma cadeira.
Por
outro lado, os locais onde desenvolvem as escaras são em pessoas
acamadas, e o local onde se desenvolve é na parte inferior das
costas abaixo da cintura que é (sacro), no osso do quadril
(trocanter) e nos calcanhares.
Pessoas
em cadeiras ou cadeiras de rodas possuem essas feridas, dependendo da
posição em que eles se sentam.
Há
ainda possibilidades de encontrar escaras também nos joelhos,
tornozelos, ombros (parte posterior do ombro), a parte de trás da
cabeça e na coluna vertebral.
Que
são lugares extremamente vulneráveis, pois a todo momento estão em
contato com a cama, colchão, cadeira e na mesma posição.
Por
isso, a importância de se fazer o revezamento do paciente, mudando-o
de posição pelo menos de 3 em 3 horas.
Já
os fatores que contribuem para o desenvolvimento destas feridas são:
incapacidade de se mover, falta de controle da urina ou fezes, a má
nutrição, ou falta de atenção.
O
risco depende do número e gravidade dos fatores que contribuem para
a formação da úlcera.
Sinônimos
de escaras
São
sinônimos de escaras as seguintes palavras: feridas, úlcera,
machucado, ferido.
Antônimos
de escaras
São
antônimos de escaras as seguintes palavra: curado
Fonte
– www.oquee.com
Escaras
ou Úlceras de pressão.
O
que são:
As
escaras podem ser classificadas de acordo com a sua gravidade,
podendo ser:
Grau
1 – Eritema ou hiperemia:
a lesão atinge as camadas superficiais da pele, que permanece
íntegra. No local, surge uma mancha avermelhada que costuma
desaparecer depois de algum tempo, se a pressão for aliviada;
Grau
2 – Isquemia:
o ferimento compromete todas as camadas da pele e o tecido cutâneo
e, pode formar- se uma bolha, aparecer uma esfoladura ou um orifício
superficial na área afetada;
Grau
3 – Necrose:
a lesão e atinge o tecido muscular, adquire coloração arroxeada e
pode abrigar um nódulo endurecido;
Grau
4 – Ulceração:
a lesão progride em profundidade, há destruição da pele e dos
músculos; os ossos e articulações ficam expostos.
Evolução
de uma escaras
O
maior perigo é a infecção
que pode ocorrer nessas feridas.
Bactérias
podem entrar facilmente no corpo do indivíduo por uma escara aberta
e mal cuidada, trazendo maiores complicações.
Nas
pessoas com a sensibilidade preservada, as escaras
doem muito.
Caso
contrário, podem evoluir sem que o paciente se dê conta de sua
presença.
Agente
causador
As
causas das escaras
estão relacionadas à má circulação
sanguínea naquela região específica e elas começam de dentro para
fora.
Quando uma escara aparece na pele, significa que ela já estava
sendo formada há algum tempo dentro do músculo
do indivíduo.
Os locais
mais frequentes das escaras são: sacro, quadril, calcanhar, orelhas,
ombros, joelhos e escápulas.
Vários
são os fatores que podem influir no sentido de provocar uma lesão
deste tipo como fricção,
incontinência
urinária,
deficiência de vitamina, infecções, pressão arterial alterada,
edemas, umidade excessiva, incontinência fecal, desnutrição,
traumas
e imobilidade,
por exemplo.
O
problema é passível de ocorrer tanto em homens quanto em mulheres
sem qualquer espécie de restrição de idade.
Quando
uma região de tecido mole fica por muito tempo comprimida entre uma
estrutura óssea e uma superfície dura é comum a escara
se desenvolver.
A
parte da população mais vulnerável a esta condição somos nós
PCDs,
Tetra/Paraplégicos, idosos e pacientes que se encontram
hospitalizados, por exemplo, acabam enfrentando as úlceras
de pressão
com maior frequência, até mesmo devido ao fato da locomoção
restrita.
Diagnóstico
É
fácil observar o desenvolvimento das lesões.
No início é apenas uma leve vermelhidão
local, porém com o passar dos dias pode haver destruição da pele e
até mesmo exposição dos ossos.
Desta forma é bastante comum que pessoas com escara procure por
ajuda médica.
A
aparência da lesão é característica.
Alguns
exames
laboratoriais podem ser feitos, assim como biopsia de
tecido, para que outras enfermidades sejam excluídas.
Após
a certeza do diagnóstico, deve-se dar início imediato a um
tratamento.
A
escara pode piorar consideravelmente caso não seja tratada e pode
voltar a aparecer se os devidos cuidados não forem tomados.
Portanto,
é muito importante que pessoas pré dispostas tomem medidas
preventivas,
caso contrário irão viver com este incômodo frequentemente.
Sintomas
Logo
no início diz-se haver uma situação de hiperemia,
ou seja, há uma vermelhidão no local, porém a pele ainda não foi
gravemente atingida.
Geralmente
este sinal ocorre quando a pressão dura algo em torno de 30 minutos
no máximo.
Em
poucas horas tende a desaparecer.
Quando
a pressão é contínua e por mais de 2 horas a lesão começa a
comprometer a pele.
Pode
surgir algo semelhante a uma bolha
ou a uma abrasão.
Nestes
casos diz-se haver uma situação de isquemia
e o machucado tende a desaparecer por volta de 3 dias depois.
Caso
haja necrose
é devido a uma pressão por mais de 6 horas na mesma região.
Logo
se pode notar um arroxeado
e, em certos casos, um pequeno nódulo endurecido.
Nesta
situação a lesão já é mais grave e necessita de um tempo maior
para sumir e de um tratamento adequado.
Caso
a pressão não cesse a escara vai se aprofundando a ponto de
destruir a pele, os músculos e até mesmo expor os ossos.
A
aparência é preocupante e o tratamento deve ser intensivo.
Prevenção
Os
princípios básicos para a prevenção
de qualquer úlcera
de pressão
são uma alimentação adequada, cuidados e higiene
com a pele, estimulação
da área pressionada e alívio
da pressão na mesma de tempos em tempos.
Para
algumas pessoas como os paraplégicos
e os hospitalizados, pode ser difícil evitar estas lesões.
Por
isto é importante estar sempre mudando estes indivíduos de posição,
manter a pele
hidratada
e limpa,
evitar a umidade, utilizar colchões macios e manter as roupas de
cama limpas e bem esticadas, por exemplo.
Uma
alimentação rica em proteína
ajuda na cicatrização
da pele e na prevenção das lesões, assim como a movimentação, já
que promove uma circulação.
Portanto,
é necessário estimular a deambulação.
Outra
medida muito indicada é utilizar sabonetes
com ph neutro na região genital.
Sempre
que possível é bom mudar
de posição,
nem que seja de um lado para o outro na cama.
Manter
travesseiros
macios na região embaixo dos ombros e dos cotovelos também é uma
boa alternativa.
Tratamento
O
tratamento para as escaras varia de acordo com a gravidade e extensão
das lesões.
Para
escaras que ainda não estão abertas consiste em melhorar a
circulação sanguínea local, com massagens com óleo
de girassol
(Dersani).
Lesões
iniciais nos graus 1 e 2 e até mesmo no grau 3, se forem pequenas,
costumam regredir por si mesmas, desde que a pressão
sobre a pele seja interrompida e os cuidados profiláticos (as
medidas preventivas já citadas) forem mantidos.
Há
casos, porém, em que pode ser necessário recorrer ao uso de
antibióticos
e curativos
especiais.
O
tratamento consiste na limpeza
da ferida com jatos de soro
fisiológico, de preferência morno.
O
soro fisiológico, além de limpar a ferida, não destrói o que o
corpo já vinha reconstruindo.
É,
portanto, uma excelente opção de tratamento.
Caso
a lesão esteja em um estágio mais avançado e já apresente crosta
preta, um profissional deve ser contatado para que cuide da ferida,
com a finalidade de retirar esta camada endurecida.
Após
a limpeza um curativo
deve ser feito de forma a manter a umidade no nível ideal.
É
preciso retirar o excesso de exsudato e garantir o isolamento
térmico.
A
gaze deve ser impermeável a bactérias
e trocada sempre que preciso.
Deve-se
também ficar atento para que na hora da troca do curativo tecidos
não sejam removidos, causando mais traumas
à ferida.
Tratamentos
cirúrgicos podem ser considerados em certas circunstâncias.
Úlceras
que atingiram o grau 4 podem demandar uma intervenção cirúrgica de
desbridamento para eliminar os tecidos infectados e mortos, assim
como um transplante de pele
para facilitar o fechamento da ferida.
A
escarectomia,
por exemplo, é a retirada total da região necrosada.
Já
a osteotomia
retira algumas proeminências ósseas debaixo da escara.
Pode-se
também elaborar uma cobertura especial para cada escara.
Entretanto,
a prevenção
é a melhor solução para estas lesões. Diante de qualquer espécie
de machucado, não hesite em consultar um médico.
A
osteomielite
– infecção óssea causada por bactérias provenientes de um foco
infeccioso com origem nas escaras – é uma complicação grave e
de tratamento difícil dessas lesões
de pele.
Outros:
Curativo
à vácuo!
Curativo
Hidrocolóide!
Curativo
de Carvão Ativado
Extrato
de Própolis
Óleo
de girassol/Dersani
Recomendações
Sempre
é bom relembrar que o melhor remédio para as escaras é evitar que
elas se formem nas áreas mais sensíveis à pressão.
Existem
alguns recursos úteis para ajudar as pessoas que correm maior risco:
usar
almofadas de proteção para aliviar a pressão nas regiões mais
vulneráveis à compressão;
examinar
a pele de todo o corpo, especialmente nos pontos de pressão;
não
esfregar a pele durante os cuidados básicos de higiene pessoal;
secar
bem a pele depois do banho e hidratá-la convenientemente com fórmula
de Dersani/Óleo de girassol, capriche nas massagens;
dar
preferência à roupa de cama de algodão, que deve ser bem esticada
e livre de dobras que possam pressionar ou macerar a pele;
trocar
com frequência as fraldas dos pacientes com incontinência urinária
ou fecal;
estimular
a movimentação respeitando sempre as possibilidades físicas e
motoras do paciente de 2 em 2 horas.
Referências:
Fonte
– www.casadaptada.com.br
Para a gente que é cadeirante a escaras é um enorme pesadelo, temos que tomar muito cuidado para não adquiri-la com assentos e almofadas que proporcione uma boa circulação da região glútea e também cuidados na cama sempre que possível fazer decúbito para os lados, de barriga pra baixo e de barriga pra cima assim evitamos o aparecimento destas, ela também é conhecida como úlcera de pressão.
ResponderExcluirEu tenho escaras na região sacra, glútea, na panturrilha e no calcâneo que venho lutando com elas a anos é um tal de abre e fecha, porque por mais que se faça repouso para que esta se cicatrize ao primeiro contato de sentar-se ela vem a reabrir de novo; já tentei de tudo até o enxerto de pele mas não funcionou, agora estou utilizando o dersani com gazes molhadas no soro parece que esta dando algum resultado, porque já vi alguma melhora nelas; para quem tem escaras ou úlcera de pressão a luta é ardúa gente.
Esta postagem sobre escaras u úlceras de pressão é bem explicativa e dá uma noção bem ampla do assunto para a gente que é completamente leiga sobre assunto; ela nos mostra o que as ocasiona, como cuidar com tratamentos específicos e até se for o caso cirurgias de enxerto de pele para cicatrização mais rápida; mostra também os medicamentos próprios para curativos; mostra como proceder ao fazer o curativo; e também que é preciso um acompanhamento rigoroso por parte de um médico.
ResponderExcluirMeu esposo é cadeirante e sofremos muito com essas escaras ou úlceras de pressão no seu tratamento e processo de cicatrização a anos, e essa postagem me fez ter uma visão mais ampla e melhor sobre o assunto e como proceder.